La renutrition

Création d'un centre de renutrition

Lors de ses missions médicales à Fô-Bouré, le PHANS a mis en évidence un problème de dénutrition touchant les enfants de moins de 5 ans.

En accord avec nos partenaires (les sœurs OCPSP de Fô-Bouré), nous avons décidé d’ouvrir un centre de renutrition parallèlement à l’activité du dispensaire géré par les sœurs. Ce centre de renutrition a démarré en novembre 2004 grâce à la venue du docteur Karen Milcent, interne en pédiatrie à l’APHP, qui a séjourné sur place pendant 6 mois. Mlle Julie Colson (DESS de psychologie clinique) a renforcé l’équipe de décembre 2004 à mai 2005. Le rôle de Karen a été de dépister les dénutris lors des consultations au dispensaire puis d’en assurer le suivi médical pendant la phase de renutrition au centre. Julie a été chargée de recruter une animatrice sanitaire dont le rôle sera de dispenser des conseils hygiéno-diététiques aux mamans : elle a trouvé l’oiseau rare en la personne de Marie. Dans cette équipe, il ne faut pas oublier Sœur Julia, qui supervisera le centre de renutrition après le départ de Karen, et Agathe, la cuisinière. 

C’est le couple Mère-Enfant qui est hospitalisé au centre de renutrition pendant une durée moyenne d’un mois. Cette stratégie, décidée en accord avec les parents de l’enfant, permet de suivre la prise pondérale de l’enfant tout en mobilisant cette durée d’hospitalisation pour améliorer le niveau de connaissance de la maman quant aux bonnes règles d’hygiène et de diététique. En effet, notre rôle ne s’arrête pas à la «récupération» des enfants dénutris mais vise surtout à éviter les rechutes chez ces enfants d’où l’intérêt d’éduquer les mères.

A l’heure actuelle une question reste en suspens : comment assurer un suivi efficace de l’enfant après sa sortie du centre ?

Les acteurs du centre
Dr Karen Milcent.	Mlle Julie Colson.
Marie (debout au centre).	Soeur Julia.
Agathe, la cuisinière.

Le couple Mère-Enfant	L'éducation des mères

Le suivi pondéral
Suivi pondéral d'un nourrisson.	Suivi pondéral d'un enfant.

La diététique
Les glucides et les lipides.	Les protéines.
Les vitamines.	La courbe du poids selon l' âge.

Les principes de la renutrition

Schématiquement, deux types d’enfants sont admis au centre : les nourrissons et les enfants de 18-24 mois. Les nourrissons (nourris exclusivement au sein) arrivent dénutris car la maman n’a plus de lait ou malheureusement est décédée. Ces nourrissons bénéficient d’une réalimentation par lait maternisé et plus tard selon l’âge d’une réalimentation par bouillie enrichie. Cette bouillie décline toutes les ressources locales.

Préparation de la bouillie enrichie

Les enfants de 18-24 mois sont dénutris du fait de problèmes d’accès à la nourriture après le sevrage, en particulier par déficit protéino-énergétique. Ils bénéficient d’une prise en charge nutritionnelle adaptée avec menus types hebdomadaires.

Menu pour la semaine

Néanmoins tous ces principes ne sont validés que s’ils s’inscrivent à travers des règles d’hygiène. 

TOGBANME, village propre

L'activité médicale du centre de renutrition